ينصح الأطباء بالتعليمات التي نزودها بك حول كيفية إجراء الإجهاض الدوائي ويستند إلى “دليل الممارسة السريرية للإجهاض الآمن” من قبل منظمة الصحة العالمية.
يمكنكِ إجراء الإجهاض الدوائي بشكل آمن في المنزل حتى الأسبوع الثاني عشر من الحمل. إذا كنت حاملاً أكثر من 12 أسبوعاً ، فإن التعليمات حول كيفية إجراء الإجهاض الدوائي مختلفة.
إذا كنت حاملاً لفترة أطول ، فربما يكون الذهاب إلى عيادات لعمليات الإجهاض المتأخرة حلاً جيداً.
طريقة استخدام حبوب الاجهاض
==============================
اتبعي هذه الخطوات لإجهاض الحمل:
أولاً: يجب عليك أن تبتلعي قرص واحد من ميفبريستون.
ثانياً: بعد 24 إلى 48 ساعة لاحقاً، ضعي أربع أقراص من الميسوبروستول تحت اللسان واحتفظي بها هناك لمدة 30 دقيقة، حتى يتم حل الأقراص. يمكنك ابتلاع اللعاب. بعد 30 دقيقة يمكنك بصق أي بقايا
إذا كان لديك نزيف أقل مما هو متوقع، وكان لديك شكوك فيما إذا كان قد بدأ الإجهاض، بعد 3 ساعات من استخدام الجرعة الأولى من الميزوبروستول، ضعي قرصين إضافيين من الميسوبروستول تحت لسانك، احتفظي بها لمدة 30 دقيقة حتى يتم حل الأقراص. بعد مرور 30 دقيقة، عليك أن تبصقي أي بقايا من الأقراص. إذا لم تبدأي في النزيف، يمكنك الاستمرار في تناول ميزوبروستول مرتين كل 3 ساعات. يمكنك تكرار ذلك بحد أقصى 5 جرعات من الميزوبروستول إجمالاً.
ننصحك بشدة باستخدام الميزوبروستول تحت اللسان. بهذه الطريقة ، لا يمكن العثور على أي أثر للأقراص في حال كنت بحاجة للذهاب إلى المستشفى.
لا توجد اختبارات للدم يمكن أن تظهر أنك قد أخذت ميسوبروستول ، لذلك لن تكون هناك طريقة لإثبات أنك حاولت القيام بالإجهاض.
إذا بقي لديك الميسوروستول احتفظي بالأقراص الإضافية أننا قد ننصحك باستخدامها إذا حصل لديك شكاوى بعد الإجهاض. في مثل هذه الحالات.
ما يمكن توقعه
===============
عادة المرأة لا تلاحظ أي شيء بعد تناول القرص الأول (الميفيبريستون). بعض النساء يمكن أن تواجه بعض الغثيان، والدوخة، أو يبدأ ينزف قليلا.
يبدأ النزيف عموما 1-4 ساعات بعد أخذ الجرعة الأولى من الميسوبروستول.قد تواجه الألم، والتشنج، والنزيف الذي هو أغزر من الحيض، مع جلطات الدم، والغثيان، والتقيؤ، والإسهال.
وكلما كان عمر الحمل أطول، فإن التقلصات والنزيف يكون أقوى. إذا كان الإجهاض كاملا، فإن النزيف والتشنج ينقص. لحظة الإجهاض بالضبط يمكن تحديدها من ذروة في التشنج والنزيف.
عادة يمكن للمرأة أن يستمر النزيف خفيفا لمدة 1-3 أسابيع بعد الإجهاض، ولكن هذا يمكن أن تختلف على نطاق واسع.
“ستبدأ الدورة الشهرية التالية بعد 4-6 أسابيع من الإجراء (bpas.org)”. أثناء وبعد الإجهاض، يجب على المرأة استخدام الفوط الصحية وليس التامبونات.
النزيف والألم لا يعني دائما أن الإجهاض قد حدث أو أن الإجهاض كاملا. الطريقة الوحيدة للتأكد تماما أنك لم تعد حاملا هو بالموجات فوق الصوتية ، أو الانتظار لمدة 3 أسابيع لإجراء اختبار الحمل البول.
أحيانا اختبار الحمل يبقى ايجابيا بعد 3 أسابيع من تناول الأدوية لأن هرمونات الحمل لا تزال في الدم.
إذا اذا لم تظهر الموجات فوق الصوتية وجود الحمل المستمر، يمكنك تكرار اختبار الحمل بعد أسبوع، أو بعد الطمث الخاص بك المقبل.
أنت لا تحتاجين إلى أي تدخل جراحي (مثل كحت وتجريف) إذا لم يكن لديك أي شكاوى مثل النزيف الشديد، والألم، والحمى أو إفرازات مهبلية غير طبيعية.
يستطيعي أن تجري اختبار الحمل بعد ثلاثة أسابيع من الاجهاض الدوائي .
اختبارالحمل يبقى ايجابيا حتى 3 أسابيع من اجراء الإجهاض الدوائي لأن هرمونات الحمل تبقى في الدم.
إذا لم تظهر الموجات فوق الصوتية وجود حمل مستمر، يمكنك تكرار اختبار الحمل بعد أسبوع، أو بعد موعد الدورة الشهرية المقبلة.
توقع المضاعفات
=================
– النزيف: نزيف التي تملأ أكثر من 2 منصات ماكسي العادية في الساعة، لمدة 2 ساعة أو أكثر.
النزيف الذي هو مثل وجود حنفية مفتوحة، ولكن مع عدم وجود ضغط. إذا كان هذا يحدث، اذهبي بأسرع ما يمكن إلى المستشفى وأخذ 2 حبة إضافية من الميسوبروستول تحت اللسان، و يجب بلعها أو بصقها قبل دخول المستشفى.
– حمى ، 38درجةالذي يستمر لمدة 24 ساعة أو 39درجة مباشرة للمشفى
– ألم قوي أو مستمر التي لم يزول بعد الإجهاض، ألم أو ضغط في أسفل البطن.
– إفراز مهبلي غير طبيعي (غير طبيعي في اللون والملمس، و / أو رائحة)
إذا كان لديك أي من هذه الأعراض، راجعي الطبيب فورا!
يمكنك دائما الذهاب إلى المستشفى أو إلى أي طبيب وقولي إن كنت تعتقدين أنه لديك إسقاط.
الطبيب سوف يعاملك كما لو لديك الإجهاض التلقائي (الإسقاط). الطبيب لا يمكن الكشف عن أي دلائل على أن كنت قد اخذت الأدوية لسبب الإجهاض.
هذه هي قوانين الإجهاض في دول الشرق الأوسط وشمال إفريقيا.
عقاقير مضادة للألم
==================
النساء غالبا ما تشعر بتشنجات بعد استخدام الميسوبروستول. ايبوبروفين هي مسكن الأكثر فعالية للتشنجات.
يمكنك أيضا استخدام البعض مثل نابروكسين وديكلوفيناك. إذا لم تتمكن من الحصول على ايبوبروفين، الباراسيتامول أو تايلينول (أسيتامينوفين).
الأفضل أن تبدأي بالمسكن قبل ساعة واحدة من أخذ أول جرعة من الميسوبروستول وتستطيعي استخدام الجرعة القصوى اليومية خلال هذا اليوم.
أو الأسبرين (حمض الصفصاف) يساعد أيضا.
يرجى قراءة التعليمات للمسكنات التي تم الحصول عليها عن الجرعات القصوى التي يمكنك استخدامها.
الأسماء التجارية الشائعة لحبوب الإجهاض
========================================
ميزوبروستول وحده يأتي تحت الأسماء التجارية التالية:
– Cytotec (200µg ميزوبروستول)
– Cyprostol
– Misotrol (شيلي)
– Prostokos (25µg ميزوبروستول) (البرازيل)
– Vagiprost (25µg ميزوبروستول) (مصر)
– Misotac (مصر، غانا، السودان، تنزانيا، أوغندا، زامبيا)
– Mizoprostol (نيجيريا)
– Misofar (إسبانيا)
– Isovent (كينيا، نيبال)
– Kontrac (الهند، جمهورية الكونغو الديمقراطية)
– Cytopan (باكستان)
– Noprostol وGastrul، Chromalux (إندونيسيا)
– Asotec (بنغلاديش)
– Cyrux (المكسيك، كوستاريكا)
– Cytil (كولومبيا)
– Misoprolen (بيرو)
– (هناك المزيد من الأسماء التجارية: Mibetec، Cytomis، Miclofenac، Misoclo، Misofen، Misogon، Alsoben، Misel، Sintec، Gastrotec، Cystol، Gastec، Cirotec، Gistol، Misoplus، Zitotec، Prestakind، Misoprost، Cytolog، GMisoprostol، Mirolut، Gymiso)
إذا استخدمت المرأة أقراص ميزوبروستول وديكلوفيناك معاً لإجراء إجهاض، يجب عليها أن تترك الأقراص الأربع تذوب تحت لسانها حتى يذوب القشر الخارجي (نصف ساعة). يجب أن تبصق الجزء الصلب الداخلي. الجزء الداخلي هو الديكلوفيناك، مسكن للألم، ومن الأفضل عدم بلع الأقراص الداخلية. لا تنسى: الأهم هو أن جزء الميزوبروستول في هذه الأقراص يتوافق مع جرعات بروتوكولنا. الأسماء التجارية التي تحتوي على الديكلوفيناك (مسكن للألم) والميزوبروستول هي:
– Arthrotec أو Artrotec / 50 أو 75 (200µg ميزوبروستول). من الأفضل اختيار Oxaprost 50 أو Arthrotec ثم Oxaprost Forte (75) أو Arthrotec Forte. (المملكة المتحدة، فرنسا، البرتغال، ألمانيا، لوكسمبورغ، اليونان، رومانيا، سلوفينيا، استونيا، لاتفيا، روسيا، سلوفاكيا، بولندا، هولندا، النمسا، إيطاليا، السويد، الدنمارك، سويسرا، النرويج، فنلندا، أيرلندا، بلجيكا، باكستان، الصين، المغرب، أستراليا، هونغ كونغ، تايوان، جنوب أفريقيا، تونس، إسرائيل، تركيا، فنزويلا)
– Napratec (المملكة المتحدة)
– Normulen (إسبانيا، هولندا)
– Misofenac (هولندا، إيطاليا)
– Artrene (المكسيك، الإكوادور)
– Artrenac Pro (المكسيك)
– Oxaprost (الأرجنتين، الولايات المتحدة)
– Safeguard-SR، Misonac، Midiclo (الهند)
– Cytopan (باكستان)
– Miclofenac، Ultrafen‐plus، Erdon Super، Misoclo، Profenac plus، Misofen، Arthrofen، Dix Extra (بنغلاديش)